استئصال الرحم

ما هو استئصال الرحم الكامل بالمنظار (TLH)؟

تعد عملية استئصال الرحم بالمنظار (TLH) إحدى تقنيات الجراحة النسائية الأقل بضعاً والتي أحدثت ثورة في مجال أمراض النساء.

يمثل TLH تقدمًا كبيرًا في مجال الجراحة طفيفة التوغل، مما يسمح للنساء بالخضوع لإجراءات استئصال الرحم مع تقليل الألم، وإقامة أقصر في المستشفى، وأوقات تعافي أسرع مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية.

 

فهم استئصال الرحم الكلي بالمنظار

• عملية استئصال الرحم .، الاستئصال الجراحي للرحم، هو أحد أكثر إجراءات أمراض النساء شيوعًا التي يتم إجراؤها في جميع أنحاء العالم.

TLH هو أسلوب طفيف التوغل لإجراء عملية استئصال الرحم، وذلك باستخدام تقنيات تنظير البطن المتقدمة والأدوات الجراحية المتخصصة.

على عكس الجراحة المفتوحة التقليدية، التي تتضمن شقًا كبيرًا في البطن، تتضمن عملية استئصال البطن البطني إجراء بضعة شقوق صغيرة في البطن لإدخال منظار البطن (أنبوب رفيع مضاء مزود بكاميرا) وأدوات جراحية أخرى.

يستخدم الجراح هذه الأدوات لعرض الرحم والتلاعب به وإزالته، وكذلك الأعضاء التناسلية الأخرى إذا لزم الأمر.

 

ماذا يفعلون من أجل استئصال الرحم الكامل بالمنظار (TLH)؟

فيما يلي نظرة عامة على ما يحدث عادةً أثناء إجراء استئصال الرحم الكامل بالمنظار:

 

• طريقة التحضير: عادة ما يتم وضع المريض تحت التخدير العام للتأكد من أنه فاقد للوعي وخالي من الألم أثناء العملية. يتم تنظيف البطن وتعقيمه، ويتم وضع المريض على طاولة العمليات.
• الشقوق: يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة (عادة بطول حوالي 0.5 إلى 1 سم) في جدار البطن. تُستخدم هذه الشقوق لإدخال الأدوات بالمنظار والكاميرا.
• إنشاء مساحة العمل: يتم إدخال غاز ثاني أكسيد الكربون إلى تجويف البطن لخلق مساحة عمل. فهو يساعد على فصل جدار البطن عن الأعضاء، مما يوفر رؤية أفضل ومساحة للمناورة.
• التصور: يتم إدخال منظار البطن (الكاميرا) من خلال أحد الشقوق. يتم عرض الصور التي تلتقطها الكاميرا على شاشة، مما يسمح للجراح برؤية أعضاء البطن وإجراء الجراحة بدقة.
• تشريح: يستخدم الجراح أدوات تنظيرية متخصصة لتشريح الرحم وإزالته بعناية. يتم إغلاق أو كي الأوعية الدموية والأربطة والهياكل الأخرى لتقليل النزيف.
• إزالة الرحم: يتم فصل الرحم عن الهياكل الداعمة له، ويتم إغلاق أو خياطة الأوعية الدموية التي تغذيه. يتم بعد ذلك إزالة الرحم بعناية من خلال أحد الشقوق، غالبًا عن طريق تقطيعه إلى قطع أصغر لتسهيل عملية الاستخراج.
• إغلاق: بعد إزالة الرحم، قد يختار الجراح إغلاق الجزء العلوي من المهبل باستخدام الغرز، اعتمادًا على الحالة المحددة.
• إغلاق الشقوق: يتم إغلاق الشقوق الصغيرة في البطن بغرز أو شرائط لاصقة. في بعض الأحيان، يتم استخدام الغرز القابلة للامتصاص، مما يلغي الحاجة إلى إزالة الغرز.
• التعافي: تتم مراقبة المريض عند استيقاظه من التخدير. بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة التقليدية، يعاني معظم المرضى من ألم أقل وشفاء أسرع. اعتمادًا على الظروف، قد يتم خروجهم من المستشفى في نفس اليوم أو بعد إقامة قصيرة في المستشفى.

 

من سيعالج عملية استئصال الرحم الكامل بالمنظار (TLH)؟

قبل الخضوع لأي إجراء جراحي، من الضروري استشارة أخصائي طبي مؤهل، مثل طبيب أمراض النساء.

يمكنهم تقييم حالتك الطبية المحددة، والتوصية بخيارات العلاج المناسبة، وإجراء الجراحة إذا لزم الأمر.

استئصال الرحم الكامل بالمنظار (TLH) هو العملية الجراحية يتم إجراؤها عادةً بواسطة طبيب أمراض النساء، وهو طبيب متخصص في الصحة الإنجابية للمرأة.

يتم تدريب أطباء أمراض النساء على أداء مختلف جراحات أمراض النساء، بما في ذلك إجراءات استئصال الرحم.

تذكر أن الممارسات الطبية والممارسين يختلفون حسب الموقع ونظام الرعاية الصحية.

اطلب دائمًا التوجيه من مقدم الرعاية الصحية للحصول على معلومات وتوصيات شخصية.

 

 

كيفية التحضير لاستئصال الرحم الكامل بالمنظار (TLH)؟

يتضمن التحضير لعملية استئصال الرحم الكامل بالمنظار (TLH) الاستعدادات البدنية والعقلية.

 

فيما يلي إرشادات عامة حول كيفية الاستعداد لـ TLH:

 

الاستشارة والتقييم قبل الجراحة:

حدد موعدًا للتشاور مع طبيب أمراض النساء أو الجراح الذي سيقوم بإجراء الجراحة.

ناقش تاريخك الطبي، والأدوية، والحساسية، والحالات الصحية الأساسية.

سيقوم الجراح بإجراء الفحص البدني، وإذا لزم الأمر، سيطلب اختبارات ما قبل الجراحة مثل اختبارات الدم والتصوير وتخطيط القلب.

التغذية والترطيب:

اتبع توصيات الجراح الغذائية التي تسبق الجراحة. بشكل عام، يُنصح بالحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن.

ابق رطبًا بشرب كمية كافية من الماء.

الأدوية:

أخبر جراحك عن أي أدوية أو مكملات غذائية أو أعشاب تتناولها بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية.

اتبع تعليمات الجراح قبل الجراحة، وخاصة أدوية تسييل الدم مثل الأسبرين أو مضادات التخثر.

 

 

التدخين والكحول:

إذا كنت تدخن، فكر في الإقلاع عن التدخين أو تقليله قبل الجراحة، لأن التدخين يمكن أن يؤثر على الشفاء.

الحد من استهلاك الكحول في الأيام التي تسبق الجراحة.

نشاط بدني: إذا وافق الجراح على ذلك، مارس نشاطًا بدنيًا خفيفًا إلى معتدلًا. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن تحسن صحتك العامة وتساعد في تعافيك.

تعليمات ما قبل الجراحة: اتبع أي تعليمات ما قبل الجراحة يقدمها لك الجراح، والتي قد تشمل الصيام قبل الجراحة، والاستحمام بصابون خاص، وتجنب المكياج وطلاء الأظافر.

ترتيبات ما بعد الجراحة:

خطة النقل من وإلى المستشفى في يوم الجراحة.

قم بالترتيب مع شخص ما لمساعدتك في المنزل خلال أيام التعافي الأولية.

 

الاستعداد العقلي والعاطفي:

فهم الإجراء وفوائده ومخاطره ومضاعفاته المحتملة. ناقش أي مخاوف مع جراحك.

فكر في الاستعداد ذهنيًا للجراحة من خلال تقنيات الاسترخاء أو التأمل أو التحدث إلى أخصائي الصحة العقلية إذا كنت تشعر بالقلق.

أساسيات الحزمة: قم بتجهيز حقيبة صغيرة تحتوي على الضروريات مثل الملابس الفضفاضة والمريحة وأدوات النظافة وأي أغراض شخصية قد تحتاجها أثناء إقامتك في المستشفى.

اتبع إرشادات الصيام: سيقدم لك الجراح إرشادات محددة للصيام فيما يتعلق بالطعام والسوائل قبل الجراحة. يعد اتباع هذه التعليمات أمرًا ضروريًا لتقليل خطر حدوث مضاعفات أثناء الإجراء.

التخطيط بعد الجراحة : ناقش تعليمات الرعاية والتعافي بعد العملية الجراحية مع الجراح. وقد يتضمن تفاصيل حول إدارة الألم والعناية بالجروح ومتى يمكنك استئناف الأنشطة العادية.

 

 

 

كيفية التعافي بعد استئصال الرحم الكامل بالمنظار (TLH)؟

يمكن أن يختلف التعافي بعد استئصال الرحم الكامل بالمنظار (TLH) من شخص لآخر. يمكننا أن نقدم لك لمحة عامة عما يمكن توقعه أثناء عملية الاسترداد.

من المهم ملاحظة أنه يجب عليك دائمًا اتباع تعليمات ونصائح طبيبك من أجل التعافي الآمن والناجح.

 

الإقامة في المستشفى: TLH هو إجراء جراحي بسيط، ويمكن للعديد من المرضى العودة إلى منازلهم في نفس اليوم أو خلال 24 ساعة بعد الجراحة. ومع ذلك، اعتمادًا على ظروفهم الفردية، قد يحتاج البعض إلى إقامة أطول في المستشفى.

إدارة الألم: الألم والانزعاج شائعان بعد الجراحة. سيصف لك طبيبك مسكنات الألم للتحكم في انزعاجك. اتبع جدول الجرعات، ولا تتردد في مناقشة أي مخاوف أو آثار جانبية مع فريقك الطبي.

نشاط بدني: في البداية، سوف تحتاج إلى الراحة والحد من النشاط البدني. خلال الأسابيع القليلة المقبلة، ستزيد مستوى نشاطك تدريجيًا بناءً على توجيهات طبيبك. يُنصح بالمشي لأنه يساعد على تنشيط الدورة الدموية ويمنع تجلط الدم.

القيادة: ستحتاج على الأرجح إلى تجنب القيادة لمدة أسبوعين، خاصة إذا كنت تتناول مسكنات الألم التي تؤثر على يقظتك وأوقات رد فعلك. اتبع توصيات طبيبك بشأن الوقت الآمن لاستئناف القيادة.

العودة الى العمل: ستعتمد قدرتك على العودة إلى العمل على نوع العمل الذي تقوم به وعلى ما تشعر به. يمكن للعديد من الأشخاص العودة إلى وظائفهم المكتبية في غضون أسابيع قليلة، في حين أن الوظائف التي تتطلب مجهودًا بدنيًا قد تتطلب المزيد من الإجازة.

رفع الأثقال والأنشطة الشاقة: لعدة أسابيع بعد الجراحة، تجنب رفع الأشياء الثقيلة والقيام بأنشطة شاقة لمنع الضغط على الموقع الجراحي.

الاعتبارات الغذائية: قد يقدم طبيبك توصيات غذائية للمساعدة في تعافيك. إن الحفاظ على رطوبة الجسم واتباع نظام غذائي متوازن غني بالمواد المغذية يمكن أن يدعم عملية الشفاء.

مواعيد المتابعة: سيكون لديك مواعيد متابعة مع طبيبك لمراقبة تعافيك وإزالة الغرز والتأكد من شفاء كل شيء بشكل صحيح.

النشاط الجنسي: سيرشدك طبيبك عندما يكون من الآمن استئناف النشاط الجنسي. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع، اعتمادًا على تقدم عملية الشفاء.

المضاعفات وعلامات التحذير: كن يقظًا لعلامات العدوى (زيادة الألم، الاحمرار، التورم، حمى) أو مضاعفات أخرى واتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أي أعراض غير عادية

ما هي تغييرات نمط الحياة بعد استئصال الرحم الكامل بالمنظار (TLH)؟

• النشاط البدني والراحة: أثناء تعافيك، ستحتاج إلى تجنب الأنشطة البدنية المجهدة ورفع الأثقال في البداية. وبالتدريج، يمكنك إعادة ممارسة التمارين الخفيفة، مثل المشي، حسب موافقة طبيبك. من المهم تحقيق التوازن بين النشاط والراحة الكافية لتعزيز الشفاء.
• النظام الغذائي والتغذية: إن تناول نظام غذائي متوازن ومغذي يمكن أن يساعد في تعافيك. ركز على الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن والألياف لدعم الشفاء ومنع الإمساك، وهو ما يمكن توقعه بعد الجراحة. البقاء رطبًا ضروري أيضًا.
• إدارة الألم: ومن المتوقع حدوث الألم والانزعاج بعد الجراحة. اتبع تعليمات طبيبك لإدارة الألم، بما في ذلك الأدوية الموصوفة وأي تقنيات موصى بها لتخفيف الألم.
• القيادة: ستحتاج على الأرجح إلى تجنب القيادة لبعض الوقت بعد الجراحة، لأن النشاط البدني أثناء القيادة يمكن أن يجهد منطقة البطن. سيرشدك طبيبك عندما يكون من الآمن استئناف القيادة.
• النشاط الجنسي: سوف ينصحك طبيبك بموعد استئناف النشاط الجنسي. من الضروري الانتظار حتى تشفى تمامًا لتجنب المضاعفات.
• العمل والأنشطة: يعتمد مقدار الوقت الذي تحتاجه للتوقف عن العمل والأنشطة العادية الأخرى على طبيعة وظيفتك وصحتك العامة. من المهم عدم التسرع في العودة إلى روتينك قبل الشفاء التام.
• مواعيد المتابعة: تعد مواعيد المتابعة المنتظمة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أمرًا بالغ الأهمية لمراقبة تعافيك ومعالجة المخاوف. تأكد من حضور هذه المواعيد كما هو مقرر.
• العناية بالجروح: تعتبر العناية المناسبة بالجروح ضرورية لمنع العدوى إذا كان لديك شقوق. حافظ على نظافة وجفاف مواقع الشق وفقًا لتوجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
• نظام الدعم: اطلب مساعدة العائلة والأصدقاء أثناء فترة التعافي، خاصة إذا كان لديك أطفال صغار أو مسؤوليات أخرى قد يكون من الصعب إدارتها أثناء عملية الشفاء.
• الرفاه العاطفي: قد تكون الجراحة والتعافي في بعض الأحيان تحديًا عاطفيًا. إذا كنت تعاني من مشاعر قلقأو اكتئاب أو أي اضطراب عاطفي آخر، فلا تتردد في الاتصال بأخصائي الصحة العقلية أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على الدعم.